Отсутствует зуб. Что делать?

Понимаю, ситуация неприятная, но решаемая! Я подскажу, как лучше поступить. Главный шаг сейчас — записаться к стоматологу (ортопеду или имплантологу). Врач проведёт диагностику и подберёт вариант именно под вашу ситуацию.

Что сделает врач?

На консультации доктор осмотрит полость рта: оценит состояние дёсен, оставшихся зубов, прикуса и костной ткани в зоне дефекта. Скорее всего, назначит снимки — обычный рентген или компьютерную томографию (КТ). КТ особенно важна: она покажет точную высоту и ширину кости, расположение нервов и гайморовых пазух, а также поможет понять, не сместились ли соседние зубы. После этого врач проанализирует данные и обсудит с вами возможные пути решения.

Какие есть варианты?

Выбор зависит от многих факторов: сколько зубов отсутствует, состояние кости, здоровья соседних зубов, прикуса, ваших предпочтений и бюджета. Я коротко опишу основные подходы.

• Имплантация. В кость вживляют титановый имплант (он заменяет корень зуба), а после приживления на него фиксируют коронку. Это часто считают наиболее физиологичным решением: имплант передаёт жевательную нагрузку на кость, предотвращая её атрофию, и не требует обточки соседних зубов. Но если кости недостаточно, может понадобиться предварительная процедура — костная пластика или синус-лифтинг.
• Мостовидный протез. Конструкция опирается на соседние здоровые зубы: их обтачивают, надевают на них коронки, а между ними располагают искусственные зубы. Этот вариант может быть хорош, если соседние зубы и так нуждаются в коронках. Однако у него есть минусы: нужно препарировать здоровые зубы, под мостом сложнее поддерживать гигиену, а при протяжённом дефекте конструкция создаёт повышенную нагрузку на опоры. Иногда мост фиксируют не на зубы, а на импланты — это сочетает преимущества обоих методов.
• Съёмные протезы. Это могут быть частичные конструкции (например, бюгельные) или более простые акриловые. Они подходят, в том числе, при множественных дефектах или если есть противопоказания к имплантации. Но у съёмных протезов есть особенности: они могут натирать, со временем деформироваться, а их ношение иногда ограничивает в выборе пищи.
• Временные решения. Иногда основное лечение нельзя провести сразу (нужно время на заживление, подготовку кости или изготовление постоянной конструкции). В таких случаях врач может предложить временную конструкцию (например, иммедиат-протез-«бабочку»). Она закроет эстетический дефект, поможет с речью и частично вернёт жевание, но не рассчитана на долгую и интенсивную нагрузку.

Почему не стоит откладывать?

Если долго не восстанавливать отсутствующий зуб, могут возникнуть последствия:

• Соседние зубы начнут смещаться в сторону дефекта.
• Зуб на противоположной челюсти может выдвинуться.
• Костная ткань в зоне отсутствия зуба будет постепенно атрофироваться.
• Может нарушиться прикус, появиться перегрузка оставшихся зубов, что приведёт к их преждевременному износу.
• Возможны проблемы с работой височно-нижнечелюстного сустава.

Поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу.

Несколько советов

• Не пытайтесь «подгонять» временный протез самостоятельно (например, подпиливать), если он натирает — обратитесь к врачу на коррекцию.
• Обсудите с врачом все свои ожидания: что для вас важнее — эстетика, долговечность, комфорт или стоимость.
• Если врач говорит о необходимости подготовки (костная пластика, ортодонтическое лечение для коррекции смещения зубов), не пугайтесь — это решаемые задачи, которые в итоге помогут поставить качественную конструкцию.

В общем, первый шаг — консультация. Врач разложит всё по полочкам и вместе с вами выберет оптимальный путь. Удачи в решении вопроса!