Недостаток костной ткани

Имплантация зубов — это современный и эффективный способ восстановления зубного ряда, но одним из главных условий успешности процедуры является достаточный объем и качество костной ткани челюсти. У многих пациентов возникает проблема недостатка костной ткани (атрофии), которая может быть вызвана длительным отсутствием зуба, воспалительными заболеваниями или травмами. В таких случаях классическая имплантация требует дополнительных вспомогательных процедур или альтернативных методов.

Почему развивается недостаток костной ткани?

Основные причины снижения объема костного гребня:

• Отсутствие нагрузки на кость вследствие удаления зуба, вызывающее её атрофию.
• Хронические воспаления десен и периодонтальные заболевания (пародонтит).
• Травмы или неправильное лечение зубов.
• Генетические особенности и возрастные изменения.
• Недостаток костной ткани может влиять на высоту и ширину костного гребня, что затрудняет прочную фиксацию импланта.

Методы решения проблемы недостатка кости перед имплантацией

1. Костная пластика (остеопластика)

Операция по наращиванию костной ткани. Для этого используют костные трансплантаты (собственной кости пациента), донорские материалы или синтетические заменители.

Восстановление объема возможно с помощью таких техник, как синус-лифтинг — поднятие дна гайморовой пазухи для увеличения высоты костного гребня в верхней челюсти.

После наращивания кости требуется время для приживления материала, обычно несколько месяцев, прежде чем можно будет устанавливать импланты.

2. Альтернативные методы имплантации без костной пластики

Базальная имплантация: установка имплантов в глубокие и стабильные слои кортикальной кости, которые менее подвержены атрофии. Позволяет избежать процедуры наращивания кости и обеспечивает одноэтапную нагрузку prosthetic конструкций уже через 3-5 дней. Требует высокой квалификации хирурга и 3D диагностики.

Скуловая имплантация (Zygoma): применяется при полном отсутствии зубов и наличии сильной атрофии верхней челюсти. Импланты фиксируются в скуловой кости, которая сохраняет плотность, исключая необходимость в синус-лифтинге.

Мини-импланты и короткие импланты: используются для частичной фиксации съемных протезов или при ограниченном объеме кости, но не рекомендуются для постоянных несъемных реставраций в зоне больших нагрузок.

Выбор метода лечения

При легкой и средней степени потери кости возможно использование удлиненных имплантов с угловой установкой, что позволяет избежать широкого наращивания кости.

Тяжёлые случаи требуют предварительного проведения костной пластики или использования базальных и скуловых имплантов.

Современные протоколы, как All-on-4 и All-on-6, позволяют оптимально расположить импланты с учетом состояния кости, обеспечивая прочность и эстетичность протеза.

Имплантация зубов у пациентов с недостатком костной ткани — сложная, но решаемая задача современной стоматологии. Современные технологии предлагают как классические хирургические методы наращивания кости, так и инновационные методы установки имплантов в нестандартных анатомических условиях без костной пластики. Выбор метода зависит от степени атрофии, общего состояния пациента и предпочтений.

Для достижения успешного и долговечного результата необходимо провести тщательную диагностику, включая компьютерную томографию, и подобрать индивидуальный план лечения в сотрудничестве с опытным имплантологом.